杨琨是一位“资深”的糖尿病患者，“糖龄”近36年。
1985年，年仅9岁的他被确诊为Ⅰ型糖尿病。在上世纪80年代，群众对糖尿病的认知较少，全家人经过买书自学理解糖尿病。
回想起小时分的控糖阅历，杨琨说：“三餐前和睡前都要验尿糖，18滴班氏液加两滴尿液，然后用酒精灯烧，烧完了依据颜色判别血糖上下。”到如今他还记得，小时分打胰岛素要用蓝芯针管，为此经常去买针头，每周都要对这些医疗器械停止蒸煮消毒。
往常，杨琨注射胰岛素曾经十分容易了。在医生的指导下，他的血糖根本控制平稳，没有并发症。而且，他获得了两所大学不同专业的文凭，还从事着糖尿病的公益事业，成立糖友互助会，兴办了一家医疗器械公司，为Ⅰ型糖尿病人提供就业时机。
日前，在由安康中国行动推进委员会办公室文秘宣传组指导，中国度庭报社主办的“人人享有糖尿病安康管理”——2021“安康中国E起来”结合国糖尿病日主题直播活动上，杨琨分享了本人的故事。
我国是全球糖尿病患病率增长最快的国度之一。作为《安康中国行动(2019～2030年)》重点防控的四大慢性病之一，糖尿病已成为要挟人类安康的重要慢性疾病。
安康中国行动推进委员会办公室副主任、国度卫生安康委规划开展与信息化司司长毛群安强调，糖尿病安康管理需求在安康教育层面持续发力，要做到受众在哪里，宣传教育工作的着力点和落脚点就放在哪里。还需求不时强化医疗卫生效劳体系建立，全面推进“互联网+医疗安康”效劳落地基层，从基本上预防各类糖尿病并发症的发作，有效进步患者生活质量。
糖尿病与瘦削和超重有一定相关性
北京医院内分泌科主任医师郭立新引见，糖尿病是由于遗传要素和环境要素共同招致的糖代谢异常疾病。在糖尿病的认知上，人们常有误区。比方，经常有人说“别吃太多糖，当心得糖尿病。”其实，这种说法是缺乏科学根据的。吃糖与糖尿病之间没有必然的联络，但假如长期摄入过甜的食物或是含糖饮料等，会招致超重、瘦削，增加代谢疾病发作的风险。糖尿病与瘦削以及超重有一定的相关性，长期摄入过多的糖分，患糖尿病的概率会明显高于安康饮食的人群，因而要做到吃糖有度。
另一个误区是，在同等条件下，有家族病史的人患糖尿病的概率比没有家族病史的人高，但这并不意味着他们一定会患糖尿病。除遗传要素外，我国每年约有5%-10%的糖尿病前期患者会停顿为糖尿病，假如他们能在潜在风险期就停止安康饮食，增强锻炼，经过安康的生活方式正确、科学地干预，完整有可能延缓以至防止糖尿病的发作。
郭立新表示，对曾经患有糖尿病的患者来说，合理膳食，配合科学运动，遵医嘱管理血糖，同时关注血脂、血压，控制多种代谢异常，能够减少并发症的发作。
有潜在糖尿病患病风险人群需留意：从40岁开端每年至少检测1次空腹血糖和糖化血红蛋白;饮食上尽量躲避重油、重盐、重糖的不良习气;注重锻炼，每周至少停止150分钟有一定强度的运动;控制体重，BMI在24或以下;防止过大的肉体压力，坚持高兴的心情;防止熬夜，保证充足的睡眠;戒烟，严厉限酒。
“糖尿病患者如何运动应咨询专科医生，开端运动前应停止心肺功用和运动才能、运动风险方面的评价。有并发症的患者要遵医嘱停止生活方式干预。”郭立新说，关于大多数糖尿病患者，运动有利于进步机体抵御疾病才能，协助更好地控制血糖。但在并发症的严重阶段不宜停止运动，比方视网膜出血急性期、视网膜零落、低血糖频发、血糖猛烈动摇、糖尿病足兼并严重感染、严重的心肺疾患、肾功用不全的终末期、急性脑血管病等。
郭立新提示，在运动中和运动后要防备与运动相关的低血糖，特别是运动后迟发的低血糖。运动要以有氧运动为主，依据状况配合抗阻运动(增加肌肉的量和肌肉的力气)战争衡锻炼。要依据状况，选择本人能坚持的运动，按部就班、锲而不舍，留意防止运动损伤。
家庭是预防和管理糖尿病的中心单位
随着中国人口老龄化、城市化进程，糖尿病发病率持续增长，中国有1.29亿人患有糖尿病。
虽然糖尿病的管理还面临很多应战，但从临床医生的角度，北京大学人民医院内分泌科主任纪立农表示，糖尿病是可防、可治、可控的疾病，家庭是预防和管理糖尿病的中心单位。
纪立农以为，有效地防备糖尿病的发作并做好管理，一定要贯彻“三级预防”的方针。一级预防指在普通人群中展开安康教育，进步人群对糖尿病防治的知晓度和参与度，进步社区人群整体的糖尿病防治认识;二级预防是在高危人群中筛查出糖尿病患者，及时停止安康干预等，并加以标准化管理，使他们的病情得以控制;三级预防是全面控制Ⅱ型糖尿病，预防其并发症招致的残疾或早亡，改善生活质量和延长生命。
纪立农表示，内分泌医生要增强对群众的糖尿病科普，让更多人提升对糖尿病的认知;关于患者要给予正确的糖尿病教育，提升糖尿病的综合管理，让糖尿病患者减少或不发作并发症。另外，要响应慢病防治基层下沉战略，增强基层的培训，提升基层医院医生，包括社区医生和家庭医生的糖尿病诊疗才能，让老百姓在家门口就能取得专业的慢病管理。
患者对糖尿病家庭护理学问的需求日益增加
“在对糖尿病患者的日常护理中，家庭的作用无足轻重。”中日友好医院护理部主任赵芳说：“在家庭中，我们请求患者个人做好安康记载，同时引导家人发挥监视、支持作用，协助患者树立自信心抵御不良心情，最终目的是服从医嘱进步用药依从性，防止或延缓并发症的发作与开展。”
赵芳不断引荐患者在家中运用血糖监测日记。它不只能够记载血糖变化，更重要的是为医生提供居家自我管理中看不见的问题和误区。“糖尿病需求随同终生的管理，每一位糖尿病患者都可能会阅历心理抵御。大局部状况下，医生对患者在家的血糖动摇、饮食变化以及抗拒用药等状况只能凭仗患者模糊的描绘来判别。假如有细致的日记记载，哪怕是一次心情不好的药物漏服，都可能会影响医生调整治疗计划的决策。”
随着糖尿病人数的增加，患者关于家庭护理学问的需求日益增加。近年来，各大医院中糖尿病教育门诊的数量多了起来。“胰岛素针头不能反复运用”“这几个部位不能再注射了”等患者容易忽略的问题，常常暴露在门诊之中。
皮下脂肪增生是糖尿病患者长期注射胰岛素后，注射部位的皮下组织呈现增厚的“橡皮样”病变。在脂肪增生部位注射胰岛素，会招致胰岛素吸收减少或不稳定，增加血糖动摇，还会招致胰岛素注射剂量增加。90%的患者以为本人采取了注射部位轮换，但实践上仅在同一部位内停止轮换，同样会呈现皮下脂肪增生。另外，针头反复运用在糖尿病患者中也非常常见。有数据统计，针头反复运用一次，皮下脂肪增生率会进步20%，反复运用6次，会进步70%-75%，假如打一管药只用一个针头，意味着皮下脂肪增生率为100%。
临床中，赵芳就曾遇到过一位注射胰岛素9年多却历来没有自我检查过注射部位的患者。“有些皮下脂肪增生不易肉眼察看或触诊发现，只要经过超声检查才干判别，而大局部患者仅仅是凭觉得凭记忆。家人要提示患者一年做一次超声检查，关于曾经发现增生的患者，更要加大检查频率。
