宫腔镜和输卵管造影是很多不孕患者都会遇到的检查项目。他们都可以检查输卵管，但是这两个检查应该做哪一个呢？医生指出应该做哪些检查要结合患者的病史，不能一概而论。
宫腔镜与输卵管造影有什么不同？
首先要明确，无论是宫腔镜还是输卵管造影术，检查的目的是不同的。输卵管造影是通过导管将造影剂注入宫腔和输卵管，并拍X线片的检查方法。根据造影剂在输卵管和盆腔的发展情况，可以了解输卵管是否通畅，了解宫腔的梗阻位置和形态。通过造影剂的研制，我们可以清楚地观察输卵管的走行和通畅情况，以及造影剂通过输卵管在盆腔内的扩散情况。宫腔内造影剂的分布可以间接知道宫腔内是否有占位性病变以及对子宫壁的损伤。
目前输卵管造影的方式不仅仅是X线摄影，还有超声造影。输卵管造影主要是诊断性检查项目。同时，据报道，子宫输卵管造影后不孕妇女的妊娠率可以提高。
宫腔镜检查主要是了解宫腔内的情况，确定病变的位置、大小、外观和范围，详细观察病变表面的组织结构，并在直视下取料或定位刮宫，大大提高了宫腔内疾病的诊断准确率。但在观察输卵管的通畅性、输卵管的走行、周围是否有粘连等方面不如输卵管造影。
至于先做宫腔镜还是输卵管造影，需要根据患者的具体情况来决定，不能一概而论。
试管婴儿前需要做宫腔镜吗？
据报道，宫腔内的病变直接影响试管婴儿的成功率，而宫腔镜是一种安全有效的试管婴儿前筛查方法。当试管婴儿反复失败时，宫腔镜是最重要的干预措施。进一步研究还表明，宫腔镜检查发现宫腔异常并进行相应治疗的患者临床妊娠率明显增加。
近年来，随着宫腔镜器械和技术的发展，微创、安全的宫腔镜手术优势更加明显，并在临床上得到广泛应用。在女性不孕症的检查和治疗中，宫腔镜联合检查不仅可以发现宫腔内存在的微小病变，还可以对宫腔内的一些良性病变进行手术治疗，如子宫内膜息肉、宫腔轻度粘连、子宫粘膜下肌瘤等。
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