2020年10月，亚太肝脏研究学会(APASL)发布了《代谢相关脂肪肝疾病(MAFLD)诊断和管理指南》，并将此前命名的“NAFLD”更名为“代谢相关脂肪肝疾病(MAFLD)”。这也说明了代谢相关的脂肪肝其实是一种代谢性疾病，而不仅仅是“肝”的问题。
脂肪肝不仅导致肝硬化和肝细胞癌，还与肥胖、二型糖尿病病、心血管疾病和血脂异常共同作为代谢综合征的组成部分，互为因果，相互影响，共同导致患者发病率高，疾病进展快，从而影响预期寿命。
#01
脂肪肝与糖尿病
糖尿病和肥胖促进严重肝病的发生。反之，脂肪肝也会增加患糖尿病的风险。研究表明，脂肪肝患者发生糖尿病的风险是无脂肪肝患者的2.22倍，脂肪肝越严重，越容易发生糖尿病。
#02
脂肪肝与心血管疾病
患有慢性肾病或二型糖尿病病的患者患心血管疾病的风险增加。如果脂肪肝发生在慢性肾脏病或二型糖尿病的基础上，未来心血管疾病的风险将进一步增加2倍和1.7倍。
#03
脂肪肝与慢性肾病
脂肪肝患者慢性肾脏病患病率是非脂肪肝患者的2-4倍。单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和晚期纤维化脂肪性肝炎患慢性肾病的风险越来越高。
#04
脂肪肝与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
严重肥胖的人经常患有脂肪肝和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。与没有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的人相比，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者患脂肪性肝炎的风险增加，肝脂肪变性的风险增加3.19倍，小叶炎症的风险增加2.85倍，球囊变性的风险增加2.29倍，肝纤维化的风险增加2.49倍。
#05
脂肪肝与多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征女性脂肪肝的发病率明显升高，肥胖进一步增加了多囊卵巢综合征女性脂肪肝的风险。
#06
脂肪肝与肝外肿瘤
脂肪肝患者的癌症发病率也明显较高，如肝细胞癌、胆管癌、男性结直肠癌、女性乳腺癌等。均高于无脂肪肝者。
#07
脂肪肝与寿命
脂肪肝影响患者的生活质量和寿命，会使预期寿命缩短4年左右。二型糖尿病糖尿病合并脂肪肝患者的全因死亡率增加了1.6倍。与无纤维化(F0)的脂肪肝患者相比，有纤维化的脂肪肝患者死亡风险增加，且这种风险随着纤维化的严重程度而增加。
因此，脂肪肝患者不仅要检查肝纤维化、肝硬化和肝癌，还要注意血糖、血脂、血压和肾功能，筛查二型糖尿病、心脑血管疾病和慢性肾病，必要时进行结肠镜检查。
