骨髓穿刺是内科四大手术之一。每当医生建议患者进行骨髓穿刺时，通常都会遇到患者及家属的“十万个为什么”:为什们要做骨穿？骨穿伤身体吗？会留下后遗症吗？会导致偏瘫吗？骨穿会让人变傻吗？穿了骨头还能走路吗？穿骨检查会很痛吗？各种疑惑和恐惧根源于人们对“骨穿”的认识不足。接下来，我们系的刘小燕博士将为大家带来骨穿透的科普。
骨穿到底是啥？
骨穿刺是临床四种常规穿刺中风险最小的穿刺。使用专用骨穿刺针抽取适量骨髓液进行骨髓影像检查，辅助诊断。
Q1哪些患者需要骨髓穿刺？1.各种原因的贫血和各种类型的白血病、血小板减少症、多发性骨髓瘤、转移性肿瘤、骨髓增生异常综合征等。2.一些寄生虫病，如疟疾、黑热病和其他可检测的寄生虫。3.骨髓穿刺可诊断长期不明原因发热及肝、脾、淋巴结肿大。4.骨髓穿刺用于监测某些疾病的治疗效果。
Q2做骨髓穿刺会很疼吗？
骨髓穿刺是在局部麻醉的情况下进行的。多数情况下，将穿刺针插入髂后上棘骨髓腔，抽取少量骨髓液进行实验室检查。一般表现为轻度酸痛，持续时间短，疼痛评分2分左右。一般没有主要的血管或神经通过这些部位，疼痛与肌肉针刺相似。
Q3骨髓穿刺后的患者应注意些什么？
骨髓穿刺后，医生用无菌膏药覆盖穿刺部位，患者家属应协助按压穿刺部位5 ~ 10分钟。穿刺部位术后3天内不要沾水，防止感染，72小时后揭去膏药。观察穿刺点是否有出血或渗出。如有出血或渗出，及时告知穿刺医生，更换敷料。
Q4骨髓穿刺可以做哪些化验？
骨髓穿刺检查对血液病的诊断有重要价值。初诊疑似血液病的患者应进行全面检查。比如疑似白血病的患者要进行骨髓形态学、骨髓流量、白血病融合基因筛查和染色体检查。多发性骨髓瘤患者应进行骨髓形态学、骨髓流量、骨髓活检免疫病理、FISH和染色体检查。淋巴瘤患者应进行骨髓形态学、骨髓流量和骨髓活检检查。
Q5骨髓液是人体的精华，抽骨髓会大伤元气吗？
会对人体造成伤害吗？骨髓是成人造血的重要组成部分，每天都在不断更新。正常人骨髓造血组织平均量为2600g，每次只抽取0.2-0.3g进行检查，对人体不会有任何影响，对人体也不会造成任何伤害。
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