脾是人体的血库，当人体处于静止和安静状态时，脾储存血液。当人体处于运动、失血、缺氧等应激状态时。它将血液输送到血液循环中以增加血容量。当然，脾也有过滤的功能。当血液中出现病菌、抗原、异物和原生动物时，脾脏中的巨噬细胞和淋巴细胞就会吃掉它们。脾脏还能产生免疫球蛋白、补体等免疫物质，发挥免疫作用。
脾脏是血液中重要的过滤器，可以清除异物、病菌以及衰老和死亡的细胞，尤其是红细胞和血小板。脾脏也有产生淋巴细胞的功能。其功能和结构与淋巴结相似，因此脾是重要的免疫器官。免疫性血小板减少症的根本原因是，作为人体正常成分的血小板被误认为是不良分子。
脾切除后，人体内B淋巴细胞产生的抗体数量明显减少，极大地抑制了体液免疫。多数免疫性血小板减少，体液免疫占优势，照片较少，免疫细胞对血小板的攻击大大减少，从而控制了病情。
但是，脾切除对免疫性血小板减少症的疗效并不是100%，也就是说，脾脏并不是部分免疫性血小板减少症患者的主要免疫部位。文献证实，部分患者血小板破坏的主要部位是肝脏和淋巴结，因此脾切除术的疗效并不好。
虽然脾切除术可以治疗血小板减少症，但不推荐。脾切除后，血小板值会在短时间内明显升高，然后逐渐降低直至恢复正常，说明脾切除是有效的。
但脾切除术仅适用于血小板多在脾脏被破坏的患者，对于其他因素引起的血小板减少症患者，效果不明显，甚至无效。
同时，脾脏是人体内的免疫器官。脾切除术后恢复期，患者有一定的感染概率，会影响自身免疫力，容易被其他疾病侵袭。
那么，脾切除术后血小板减少的患者可能长期预后不良，少数患者在脾切除术后数年内再次复发。
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