很多乙肝病毒携带者平时感觉良好,活动正常,定期复查肝功能正常。过去这些人被称为‘乙肝病毒健康携带者’,认为只要肝功能正常,就不会有肝炎。
其实这种理解是片面的、错误的。
很多乙肝患者把肝功能当作万能的指标,认为只要肝功能指标正常或者病毒量稳定,就可以坐以待毙,放松身心。但肝功能检查仅反映肝脏受损情况,不能准确表达肝脏是否有病毒侵蚀、纤维化、硬化、癌变等。
另外,“病毒量稳定”只是反映病毒复制不活跃,并不代表肝功能没有问题,也不代表肝脏没有被病毒侵蚀。
绝大多数病毒携带者并不处于真正的“健康”状态。肝病患者应正确认识“正常肝功能”:
一般认为转氨酶低就是肝功能正常,这是非常片面的。由于肝脏在人体内具有解毒、合成等多种功能,不仅转氨酶,血清肝功能中的转肽酶、胆红素、蛋白质、胆汁酸等多项都不同程度地反映了肝功能。
凝血试验很重要。很多人,甚至一些医务工作者,都不了解凝血检测的重要性。它是一项重要的肝功能监测指标,可以反映肝功能衰竭的存在和程度,尤其是对于严重肝病患者。
绝大多数病毒携带者都不是真正的‘健康’状态,也不是没有症状和体征。大部分病毒携带者的肝脏组织学检查显示有不同程度的炎症活动,不到20%处于正常状态。
定期检查甲胎蛋白和肝脏b超是发现早期肝癌的有效方法:
对于肝癌高危人群,最好每半年或三个月筛查一次;
对于“肝功能正常”的乙肝病毒携带者,也要保持足够的警惕,定期复查肝功能、病毒DNA定量、肝脏超声或CT、甲胎蛋白,全面评估病情发展,防止肝炎变成肝癌。
在乙肝完全治愈之前,慢性乙肝患者现在应该做的是:
爱护肝脏,保持健康的生活方式;
定期做肝脏检查。
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