有很多病人，去过很多医院，做过很多检查。他们不知道自己的状况如何。到底要怎样来判断肝炎病情的轻重呢？
“大三阳”是不是病情很重？
“大三阳”只能说明体内存在乙肝病毒，而且病毒数量也较多，传染性也较强，但不等于肝脏的炎症和损害就重。
转氨酶越高是不是病情越重？
谷氨酰胺酶最敏感，其上升幅度可从几十到几千不等。快速起病范围大，但缓慢起病范围小。上升幅度能正确反映病变的活动性。即使增幅很大，及时降酶治疗也不一定会迅速加重病情。谷氨酰胺酶仅反映暂时性炎症活动，病情不能完全用谷氨酰胺酶的升高来衡量。
慢性肝炎从轻到重，主要是由肝纤维化决定的，严重的纤维化就是肝硬化。
在许多慢性肝炎患者中，谷氨酰胺酶仅轻微波动，但疾病进展缓慢。因此，一系列的定期检查比临时增加更重要。
谷丙酶与谷草酶的比值倒置
是不是肝硬化了？
在有可能，但要结合其他指标综合分析，单项检查结果难以判定。:也可能有其他因素，比如使用降酶药物时，谷氨酰胺酶对降酶药物的敏感性降低，谷物酶不易受降酶药物影响，所以比例颠倒；比如喝酒或者服用损害肝脏的药物，谷物酶的增加会比谷蛋白酶的增加更明显，比例会反过来。顺便说一句：你得了乙型肝炎还酗酒，肝硬化就随时都可能发生。.
球蛋白升高是不是病情加重了？
血清球蛋白的升高只是反映了感染的长期性，可能是由于此时产生了各种抗体，而抗体都是球蛋白，但球蛋白的升高并不能说明疾病的严重程度。球蛋白增加(而不是白蛋白减少)引起的白球比降低与病变程度关系不大。如果球蛋白升高、同时白蛋白降低，要结合其他检查考虑肝硬化的可能。
甲胎蛋白升高是不是发生肝癌了？
甲胎蛋白是肝癌的标志物，肝病的病人出现甲胎蛋白升高，当然要警惕去做进一步的检查。
严重纤维化的肝炎，尤其是炎症活性强的肝硬化患者，也可使甲胎蛋白升高，少数患者甚至可增加数百或数千。治疗后炎症损伤得到控制，甲胎蛋白会迅速下降。
能吃能喝、自我感觉良好，
是不是没有问题？
病变严重，一般会有一些感受，但不一定。肝脏是一个“沉默”的器官，病变往往进展为“无症状”。如果不定期检查，可能会漏掉严重的病变。一些晚期失代偿性肝硬化患者来医院的时间只有几个月。有些病人来医院时肿块很大，不能再手术了。现在社会竞争很激烈，工作很忙。有些人觉得不舒服，误以为是疲劳引起的，可能被忽视了。所以不能跟着感觉走，要紧的是定期检查。
总之，很难通过暂时的表现来判断慢性乙型肝炎病毒感染的现状和评估其未来的发展。定期体检很重要，注意保留所有的体检和体检报告。你自己的健康记录对判断你的病情最有用。
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